各地保险机构持续提升长护险服务水平

“谢谢你，不仅服务热情、态度好，办事也专业！”阳光财险四川分公司驻成都龙泉驿区医疗保障局的合署办公人员在窗口耐心细致地解答，获得了前来办理长期护理保险业务曾先生的连声称赞。

“一人失能、全家失衡”。作为应对人口老龄化、促进社会经济发展的重要举措，长护险在保障失能人群方面被寄予厚望。在经过多年试点之后，近年来，保险机构从人民群众的实际困难出发，结合地方实际情况，持续提升长护险服务水平。

打通经办“最后一公里”

曾先生的父亲日常生活全靠曾先生照护，但曾先生也年事已高，照护起来越来越力不从心，便来咨询如何从龙泉驿区转入成华区，入住长护险定点服务机构。办公人员耐心解答，帮助曾先生解决了遇到的困难。顺畅的沟通交流、便捷的办理流程，让曾先生倍感温暖。

为了让家属“少跑路、快办事”，承办长护险试点工作以来，阳光财险四川分公司与龙泉驿区医疗保障局采用合署办公模式，提升了服务的便利性，减少了信息传递时间。同时，该公司积极协调医疗机构和失能评估机构，加快推进失能评估工作，让符合条件的失能人员尽早享受长护险待遇，切实保障参保人员照护权益。

除驻点医保局合署办公外，阳光财险四川分公司长护险团队还主动进社区提供服务，打通了长护险经办的“最后一公里”。

“真是太感谢你们了，不仅耐心地给我们讲政策内容，还特地上门来帮助我们申请，真是太贴心了。”姚婆婆的家属告诉记者，阳光财险长护险团队工作人员在社区宣传长护险时，看到姚婆婆家属推着轮椅，便主动上前了解情况。得知姚婆婆可能符合长护险申请条件后，工作人员上门为姚婆婆及家属详细讲解申请长护险的相关流程，协助家属顺利完成长护险服务的申请。

据了解，阳光财险四川分公司长护险团队目前已累计为1.7万名失能群众提供了服务。

助力评估结论异地互认

“真没想到，我们在成都也能顺利完成评估。”据李奶奶的姐姐介绍，李奶奶是重庆人，膝下无子女，且生活不能自理，长期住在成都的姐姐家中。虽然人在成都，但是中国人寿寿险重庆市分公司接到李奶奶的申请后，迅速启动评估联动，由成都市分公司安排专人上门，完成了李奶奶失能评估信息采集。

去年8月，重庆市医保局与成都市医保局共同印发了《成渝地区长期护理保险评估结论互认办法》；2024年4月，印发《关于进一步做好成渝地区长期护理保险评估结论互认工作的通知》，提出成渝两地异地居住的长护险参保人(职工)，可以通过参保地的医保App进行线上申请，评估申请受理后，由居住地医保部门按当地政策组织评估，评估结论两地互认。此举打破了成渝两地长护险跨区经办管理壁垒，也为全国范围内长护险试点城市间评估结论互认进行了开创性探索。

在推进成渝异地评估结论互认工作的过程中，中国人寿寿险重庆市分公司长护险团队的专业度和服务水平得到了失能人员及家属的认可。

持续深化探索与实践

党的二十大报告提出，“建立长期护理保险制度”。围绕服务增进民生福祉，保险机构长护险服务人数逐步上升。

截至2024年6月末，中国人寿寿险公司承办了70多个政策性长护险项目。为了把好事办好，该公司从老年人实际面临的难题出发，通过网点优势、人力优势、科技优势，在全国多地协助政府探索形成了具有影响力的典型服务做法，形成了一批可复制、重服务、提效能的长护险“国寿样本”；泰康人寿承办的长护险项目涉及24个省份、46个地市，服务人数超3500万人。太平养老山东分公司在近8年的经办工作中，承担了从柜面受理、上门评定、评审复核、费用核实、咨诉处理、监督管理、基金拨付、系统建设等全流程委托经办服务，其经办的长护险业务已覆盖182万人……

多家保险机构表态，将在养老金融多元化服务模式上持续探索与实践，不断创新面向老年人的健康保险模式，努力为包括失能人员在内的老年群体绘就高质量生活蓝图。

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